سرفه

سرفه

سرفه خروج هوا به صورت آنی و با صدای بلند از ریه هاست که یک عکس العمل دفاعی عضویت بوده و از اثر تحریک غشای مخاطی طرق تنفسی بوجود میآید. به خاطر پاک ساختن طرق تنفسی از افرازات و خارج نمودن اجسام اجنبی انجام میگیرد. و ایجاد یک صدای مخصوص را مینماید.

سرفه میتواند حاد یا مزمن باشد. سرفه ای را که کمتر از سه هفته دوام نماید سرفه حاد و سرفه را که بیشتر از 8 هفته دوام نماید سرفه مزمن مینامند.

اسباب سرفه حاد

• انتان ویروسی یا باکتریایی طرق تنسی علوی مثل زکام و برانشیت حاد
• یکتعداد امراض تنقسی مثل استمای حاد، سینه و بغل، امبولی ریه و اذیمای ریوی
• انشاق اجسام اجنبی
• انشاق گرد و غبار و موارد مخرش

اسباب سرفه مزمن

• برانشیت مزمن (سرفه افراد سیگاری)
• افرازات خلف بینی، GORD
• استما مزمن قصبی
• توبرکلوز ریوی
• آفات بین الخلالی ریوی
• Bronchogenic carcinoma
• نهی کننده های ACE

صدا در سرفه

مریضان مبتلا به استما قصبی و یا COPD سرفه های طولانی همراه با ویز دارند که بعضاً سبب ازدیاد فشار داخل صدر گردیده برگشت خون وریدی به قلب را مختل، سبب کاهش دهانه قلبی و سنکوپ میگردد.

کانسر ریوی سرفه ضعیف غیر انفجاری (گاوی) همراه با گرفتگی صدا ایجاد مینماید که علت آن استیلا عصب راجعه چپ و فلج حبول صوتی چپ است. همچنان این نوع سرفه در ضعف عضلات تنفسی از اثر تشوشات عضلی عصبی بوجود آمده میتواند. سرفه ناشی از التهابات حنجره، انتانات و تومورها خشن، صدادار و دردناک بوده با گرفتگی صدا و stridor شهیقی همراه است.

سرفه میتواند مرطوب یا خشک باشد. سرفه های مرطوب نمایانگر افرازات در طرق تنقسی علوی و بزرگ از اثر انتانات براشن و توسع قصبی است. سرفه های مرطوب دوامدار به خصوص از طرف صبح (Smoker’s cough) به برانشیت مزمن وصفی است.

سرفه های خشک و دردناک بیشتر در Trachitis و مراحل ابتدائی Pneumonia وصفی است. مریضان مصاب استما قصبی سرفه های خشک اشتدادی دارند که ماه ها دوام مینماید (Bronchial hyper reactivity). سرفه های مزمن خشک در آفات بین الخلالی ریوی مثل فایبروز ریوی به ملاحظه میرسد (Fibrosing alveolitis).

از لحاظ زمانی سرفه های شبانه و مختل کننده خواب در واقعات استما قصبی دیده میشود. مواجه شدن به گرد و غبار در استما شغلی سبب ایجاد سرفه های دوامدار میشود ه این سرفه ها در هنگام تعطیلات کاهش میابند.

GORD و آفات مزمن سینوس ها از اثر افرازات post nasal سبب ایجاد سرفه در روز میگردند. ACE Inhibitors سبب ایجاد سرفه های خشک مخصوصاً در خانم ها میشود. سرفه که با نوشیدن مایعات ایجاد میگردد نمایانگر آفات عضلی عصبی در Oropharynx است.